Государственное медицинское страхование для ИП в Словакии

Медицина в Словакии – страховая, то есть медицинские услуги чаще всего оплачиваются страховой компанией. Некоторые вещи о страховании важно знать еще до оформления ВНЖ, так как медицинские расходы могут составлять немалые суммы.

В Словакии есть два вида медицинской страховки: государственная и коммерческая. Для иностранцев, получивших ВНЖ – обязательно наличие любой из этих страховок. Если ВНЖ на основании предпринимательства, то медицинское страхование должно быть обязательно государственное.

Государственная медицинская страховка (verejne zdravotné poistenie)

Любой предприниматель в Словакии делает отчисления на обязательное государственное медицинское страхование, в одну из трех страховых компаний: Union, Všeobecná poisťovňa или Dôvera. При этом человек сам выбирает, в какой страховой он оформлен, а если ему не нравится, то раз в год можно перейти к другой страховой компании из этой тройки. 

Если у вас есть дети, еще не закончившие школу, вы можете подключить их к своей страховке бесплатно.

Как посчитать размер взносов на медицинское страхование?

Сумма отчислений, которые платит индивидуальный предприниматель составляет 15% от прибыли. В случае инвалидности более 40% – сумма уменьшается вдвое. В течение года платятся авансовые платежи, сначала минимальные, потом сумма выравнивается. В 2024 году минимальные взносы составляют 97,80 евро.

По итогу года, после подачи годового отчета, рассчитывается сумма отчислений на мед.страхование, которые за год должны были быть сделаны, вычитается сумма платежей сделанных в отчетном году (ежемесячные авансовые платежи х 12 месяцев), и на разницу выставляется требование о доплате отчислений. Сумма ежемесячных авансовых отчислений на медицинское страхование, зависит от величины прибыли, полученной предпринимателем в году, предшествующему предыдущему году. Например, – для расчета величины авансовых отчислений в 2024 году берется прибыль полученная в 2022 году. При расчете суммы применяется специальный коэффициент – 1,486.

Формула: (Годовая прибыль до налогооблажения + уплаченные за прошлый налоговый год суммы на мед.страхование + отчисления за прошлый год на соц.страхование) / 1,486. То, что получилось умножаем на 15% и получаем сумму, которую вы должны выплатить за год на медицинское страхование. 

Пример расчета, если вы начали предпринимательскую деятельность в 2023 году:
([Прибыль до налогооблажения 10000 евро] + [мед.страх 1173,60 евро] + [соц.страх 1200 евро]) / 1,486 = 8326,78 евро х 15%. Сумма, которая должна была быть выплачена за 2023 год составила 1249,01 евро. Доплата мед.страха за 2023 год составит: 1249,01 евро — 1173,60 евро = 75,41 евро.

Что покрывает страховка и что не покрывает

Государственная медицинская страховка:

• покрывает экстренную медицинскую помощь (и даже использование медицинского вертолета при необходимости);
• покрывает все медицинские услуги, в том числе реабилитацию, операции и роды, а также лекарства необходимые во время лечения в стационаре, то есть пациент в стационаре и его родные не бегают по аптекам и ничего не доплачивают;
• некоторые услуги стоматологии: экстренная помощь, дешевые пломбы и их установка, и т.д., но большинство услуг (в том числе наркоз) – страховкой не покрываются, пациент оплачивает самостоятельно;
• питание и обеспечение в стационаре, то есть нести своё постельное в больницу не нужно, памперсы и прочее для лежачих больных тоже не нужно;
• транспортировку не только между больницами, но и домой, например, если пациент лежачий (после инсульта и т.п.);
• частично покрывает цену некоторых лекарств. Например, врач выписал лекарство, которое стоит €10, при этом пациент при покупке по рецепту в аптеке заплатит €3, а остальное покроет страховая;
• лечение в санатории, на основании решения врача, при этом этом страховая может оплачивать или только медицинские процедуры (а проживание, питание и прочее – человек платит сам, но все равно получается экономия) – это группа B, или оплачивать все кроме налога и обязательных платежей, это выходит почти даром – это группа A;
• может предлагать дополнительные бонусы, например, скидку на дентальную гигиену раз в год, и т.п. – каждая страховая предлагает что-то свое.

Но это не значит, что все полностью бесплатно, обычно оплачиваются еще дополнительные услуги. Например, за УЗИ могут взять небольшую сумму, или что гораздо чаще – за запись на конкретное время (чтобы не сидеть в очереди). Ну и услуги дантистов пациент оплачивает сам – полностью, либо в экстренных случаях – все что выше определенной суммы.

Кроме этого, существуют коммерческие клиники, где услуги полностью оплачивает пациент. Обычно они предлагают как оплату за конкретные одноразовые услуги, так и годовую «подписку» на любые услуги.

Словацкая государственная медицинская страховка в других странах ЕС

В общем случае, государственная страховка покрывает за границей только острые случаи и травмы. Распространяется на государственные больницы и клиники. Поэтому при поездках в другую страну ЕС лучше всего оформить туристическую страховку (cestovné poistenie), сумма будет 5-10 евро в сутки, но покрывает лечение на €50000 и больше, а также может включать в себя страхование от кражи и утери багажа и прочее.

То есть примерно так: если что-то случилось в другой стране – по государственной страховке человеку бесплатно окажут первую помощь, но если потом надо будет долечиваться там в больнице, то это не покроется, нужно будет оплачивать самому. А вот по туристической страховке – всё оплатит страховая как обычный страховой случай (и первую помощь, и лечение, и транспортировку домой).